秋水仙素的主要成分是秋水仙碱,一般24h内使用不宜超过6mg,致死量0.8 mg/kg。因秋水仙碱体内分布广,误食后在白细胞、肾、肝、脾、肠道内浓度高,中毒时极易导致以上器官...
百合里的秋水碱,应该是指秋水仙碱,又称秋水仙素。不只百合里含有秋水仙碱,在许多植物中也含有,如黄花菜、慈姑等。秋水仙碱是抗痛风、抗肿瘤药物。秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用,同时能抑制细胞丝分裂,干扰正常细胞的增殖。该品安全范围窄,中毒发生率高;无论口服或胃肠外给药,偶尔过量即可引起中毒。秋水仙碱一般24h内使用不宜超过6mg,致死量0.8 mg/kg。国外文献报道,口服0.4mg/kg,35h后死亡。有患者口服25mg(0.56mg/kg),已接近致死量,仍存活,但已出现急性肾功衰,出血糜烂性胃炎,急性肝损伤,肌溶解,骨髓抑制多器官损害。秋水仙碱超剂量摄入可以引起严重毒性反应,导致多器官功能损害,死亡率很高。国外文献报道:1例服药35h死于心源性休克,1例服药72h死于骨髓抑制,败血症,部分病例服药48h死于多器官功能衰竭,尸检发现出血性肺水肿、骨髓抑制、肝小叶中央性脂肪坏死、肾远曲小管坏死。因此秋水仙碱中毒时,8h内首先出现胃肠道症状,后进入多器官功能损害、衰竭期,常在服药24~72h内死亡。秋水仙碱作用主要有:
(1)和中性粒细胞微蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化,粘附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A 2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生白介素-6等从而减少尿酸沉积。百合中秋水仙碱的含量有限,食用后可以代谢出体外,一般达不到中毒剂量,但也不可一次性大量食用,应该按限量使用。以取得利大于弊的效果。百合含有生物素、秋水仙碱等多种生物碱和营养物质,含有淀粉、蛋白质、脂肪及钙、磷、铁、维生素B1.B2.C等营养素,这些特殊的营养成分综合作用于人体,不仅具有良好的营养滋补之功,特别是对病后体弱、神经衰弱等症大有裨益。而且还对秋季气候干燥而引起的多种季节性疾病有一定的防治作用。支气管不好的人食用百合,有助病情改善,皆因百合可以解温饱润燥。常食有润肺、清心、调中之效,可止咳、止血、开胃、安神。中医上讲鲜百合具有养心安神,润肺止咳的功效。适用于体虚肺弱、肺气肿、肺结核、咳嗽、咯血等症。
你好,这种情况一般考虑是有导致死亡的可能的,应该避免超剂量的服用药物的
秋水仙碱并不可怕,关键是怎样合理的去使用。秋水仙碱主要用于痛风急性期的治疗至今已有多年历史,效果不错,而且价格相对比较低廉,但因秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,有存在一些不良反应,甚至发生过秋水仙碱中毒事件。一,秋水仙碱用于痛风的治疗。有很多人说秋水仙碱是毒药,为啥还能在痛风急性期的治疗中混的风生水起呢?主要原因在于秋水仙碱对痛风的确有辅助效果。痛风急性发作期,由于关节腔内的尿酸盐结晶有白细胞趋化作用,被吞噬后释放出更多的炎性因子,引起关节软骨溶解和软组织损伤,最终导致痛风的急性发病。秋水仙碱可降低白细胞活动及吞噬作用,减少乳酸形成,由此减少尿酸盐结晶的沉积,减轻炎症反应而产生止痛作用。二,秋水仙碱的潜在风险。秋水仙碱还存在一些不良反应。比如有的患者会出现腹痛,腹泻等消化道症状,再加上临床上对于急性期痛风的治疗有其他药物选择(例如非甾体抗炎药和糖皮质激素),这在一定程度上限制了该药在临床上的广泛使用。最令人却步的是,秋水仙碱半数致死量比较低,作为临床药物使用的安全窗过窄,剂量稍大一些就会产生严重的副作用,甚至可能导致肾脏衰竭,骨髓抑制等致死性并发症。三,秋水仙碱的应用有哪些?1,尽早使用。在中国痛风诊疗指南强调了在规定时间内尽量使用消炎药止痛药物治疗。痛风急性发作的特征之一是在一定的时间内痛感达到顶峰,而国外多项研究提示尽早消炎止痛可有效改善疼痛,提高患者生活质量。2,小剂量使用。指南提出对于非甾体类抗炎药有禁忌的患者,可选择低剂量秋水仙碱。如果患者在短时间内没有使用负荷量的秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎,可以选择秋水仙碱来治疗,但如果患者在短时间内使用过负荷量秋水仙碱,本次发作应改用非甾体类抗炎药或糖皮质激素。(负荷量涉及到剂量,出于个体差异及用药安全考虑,暂时不作细述)。对于轻中度发作的痛风,特别是累及1个或者几个小关节,或1~23个大关节的病例,推荐口服非甾体类抗炎药,秋水仙碱或糖皮质激素中的一种药物治疗,对重度,多关节受累或1~2大关节受累的病理推荐联合治疗,方式如下:
(1),非甾体抗炎药和秋水仙碱。(2),口服糖皮质激素和秋水仙碱。(3),关节内注射糖皮质激素和秋水仙碱联合。3,痛风急性发作预防。在降尿酸治疗的同时可以食用秋水仙碱(推荐低剂量使用),进行痛风急性发作的预防。
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