你好。据统计,约有84、4%的狂犬病病例潜伏期为12-99天
不停的狂吠,嘴上有白沫,遇水害怕,身体颤抖,看见水躲闪,六亲不认,无法控制的颤抖。表情极其凶恶。二便失控。如果被带有狂犬病毒的犬类咬伤,用肥皂水大量清洗伤口最少10分钟以上,请在24小时之内到正规医院或者本地防疫站,接种狂犬疫苗。越快越好。
诊断狂犬病一般是根据被狂犬咬伤史和症状两者结合来诊断的。患者有(3个月内,有的时间更长)被狂犬或病兽咬伤或抓伤史,出现典型的症状如恐水、怕风、咽喉痉挛或怕光、怕...
健康狗”的概念与狗的狂犬病临床诊断
狂犬病问题答读者之一
祖述宪
1你所说的“健康狗”是什么样子?“健康狗”就是外表正常或健康的狗,或者说是指外观上没有明显异常或病态的的狗。例如,从外表和形体上(如毛的样子、行动步态和坐卧姿势)、食欲、精神和反应上看,与健康的狗相同,在主人眼里与平时一样。如果进行系统的临床检查,重要的外观表现如不发热,眼睛不红(不充血)、没有分泌物、(眼)巩膜不黄(没有黄疸),无大量流涎,鼻尖湿润,无呼吸困难,肛门周围干净、没有腹泻…这些明显的现象,兽医师和细心的主人是不难发现的。所以,“外观上健康”就是指没有发现狗有明显的症状和体征。对于狂犬病来说,“健康狗”是指没有狂犬病症状的狗,不需要做实验室检查来证明。2被可疑的狗咬了怎样对狗的临床表现做判断?如果狗猫被(兽医或有关专业医务人员)怀疑患有狂犬病,一般来说应当立即给以人道处死(安乐死),脑组织送有条件的实验室进行狂犬病的病理学和病毒学检查。在有条件下,亦可进行隔离和观察。泰国一研究机构对养主发现有行为异常和咬人1-4天内送去的2152只狗猫进行收容,笼养观察,发现凡实验证明为狂犬病的狗,均于收容的10天以内死亡[注1]。迄今国内外的专业书籍也说:对可疑狂犬病的狗进行隔离观察10天,如果狗不在10天内发病死亡,则不是狂犬病,被咬者没有暴露。可是,近些年一些健康科普报刊上常有一些读者询问,他们在数月或数年乃至十几年前曾经被狗咬过,那狗并没有当作疯狗打死,是健康的。读者的问题是:有没有可能发病?现在是否还需要注射疫苗?可是,(传染科)医生或者狂犬病门诊的医生的答复通常是:健康的狗也可以带病毒,而狂犬病的潜伏期很长,可达十年二十年,乃至三十年,所以也可能发病。因此,要接种狂犬疫苗,最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平,了解疫苗接种是否有效。这种回答是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。城市常有儿童被家养的健康小狗咬了,或者舔了一下,一家人忙作一团,赶忙护送着孩子前往防疫站打疫苗。我接到过亲戚朋友或不相识的人的询问这类问题的电话不下十多次,其实这种惊慌是根本不需要的。狂犬病的潜伏期是指暴露于狂犬病毒(主要为狗咬伤)至发病的时间。一般为20-90日,偶可短至10天,1年或以上的罕见。如果一个人被狗咬了,不到5、6天或更短就发病了,不可能是狂犬病。某地报道一妇女被别人的狗咬了2天后发病,撕扯衣服,全身抽筋的样子,其实那是癔病或...
狂犬病,又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物(人、犬、猫等)的一种直接接触性传染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤,死亡率是百分之百。...
引用文章“SixCriteriaforRabiesDiagnosisinLivingDogs”HenryWilde等2005年发表严家新教授推荐:
要诊断一只活狗是否有狂犬病,如果不能充分满足十日观察法的条件,则可依次采用下列标准:
1)狗的年龄?a)少于1个月->不是狂犬病。(说明:狂犬病在狗体内通常有1个月以上的潜伏期,所以年龄一个月之内的狗通常不会有狂犬病)。b)一个月以上或不知道->进入2)
2)狗的健康状态?a)I)正常(没有病)或ii)患病超过10天->不是狂犬病。(说明:此处i)观察时间通常不足十天,原理类似于十日观察法。ii)如果有病超过了十天,也肯定不是狂犬病,因为狗患狂犬病如不进行抢救,不到十天就死了)。b)10天内开始患病或患病少于10天,或不知道->进入3)
3)疾病如何演变?a)从正常健康状态急性发作->不是狂犬病。(说明:狂犬病发病的进程一开始通常是缓慢进行的,有1-3天的症状轻微的前驱期,然后逐渐变得越来越严重。b)逐渐发作或不知道->进入4)
4)在最后3-5天的临床过程中的发展趋势如何?a)稳定或改善(未进行处治)->不是狂犬病。(说明:狂犬病一旦发病,总的发展趋势是越来越严重。特别是到后期,严重程度不可逆转。b)症状和体征进一步发展,或不知道->进入5)
5)狗显示“转圈”的动作?(常绊倒或沿圆圈漫步,头部撞墙,好像眼瞎了。a)是->不是狂犬病。(说明:是狗瘟热或其他疾病的表现。b)否或不知道->进入6)
6)在生命的最后一周,下列17种体征或症状,这只狗是否表现出了其中的至少2种?a)是->是狂犬病。b)否,或仅显示1种体征->不是狂犬病。1.颚部下垂、显得无力(图1)。2.异常的犬吠声。3.舌头伸出、下垂,大量涎液流淌。4.舔自己的尿。5.特别喜欢舔水。6.返胃。7.行为改变。8.咬和吃异常物体。9.攻击性行为。10.未受激惹也咬人。11.没有明显理由地狂奔。12.跑或行进时姿态僵硬。13.烦躁不安。14.在隔离检疫期间(图2)乱咬。15.昏昏欲睡。16.不平稳的步态。17.经常呈现“座狗(Dogsitting)”的姿态(图3)。在1997至2002年间,将这六条标准应用于一项前瞻性研究,共涉及450条狗。结果:该六项标准用于狂犬病的临床诊断,表现出90.2%的敏感性,96.2%的特异性和94.6%的准确度。预期会发生大约10%的假阴性和4%的假阳性。
健康狗带不带有狂犬636f7079e799bee5baa631333332633030病毒(本文中以下简称带毒或不带毒)的问题是大家争论的焦点,如果说健康狗带毒,可能造成无数的不带毒狗被无辜地捕杀;如果说健康狗不带毒,又无法解释当前的中国狂犬病狗的数量没有狂犬病死人的数量大的现实问题,还有一些专家学者从无狂犬病临床症状的狗体上分离到狂犬病毒的问题。我认为确定一只狗是否健康或处于亚健康状态,需要严格的体检,经过外观临床检查、试验室内的狂犬病、犬瘟热、犬细小病毒、布鲁氏杆菌等一系列的病原学检测和内、外科检查后,才能确认这只狗是否是严格意义上的健康或不健康。如果仅从外观临床观察体表及行为来判断狗是否健康,是不严谨的。如果没有经过严格的病原学检测、临床检查,仅经过外观审视的狗也只能称得上是“外观健康狗”。一、在贵州,没有任何狂犬病疫苗接种的外观健康家狗带毒率不超过1∕153。中国CDC传染病预防控制所研究员张永振老师和他的科研搭档,在贵州省的一个狂犬病高发区,历经6个月的时间,对153只无任何狂犬病临床症状,同时也无任何狂犬病疫苗接种史的家养狗认真观测和病原学诊断,结果没有发现其中的一只狗携带狂犬病毒。这一研究结果,标示着有些狂犬病流行的地区,将家狗全部捕杀的做法是不科学的。笔者建议在狂犬病流行区对家狗病原学检测,按OIE标准,用ELISA方法普检,RT-PCR方法定性,对确诊的携带狂犬病毒阳性狗捕杀处理。对咬人狗,最好取狗头,经过对唾液、脑的病原学检测,确诊无狂犬病毒的情况下,被咬的人可以终止狂犬病疫苗的免疫注射。但是,人被狗咬后,必须及时消毒、清理伤口、注射疫苗,不可有侥幸心理,只有在确认咬人狗不携带狂犬病毒的情况下,才可以终止狂犬病疫苗的免疫注射,笔者希望被动物咬伤的人不要拿自己的生命打赌。二、狂犬病灭活疫苗的有效使用,能有效降低外观健康、狂犬病毒抗原阳性犬的带毒量和带毒率。我与中国CDC传染病控制所张永振老师、中国药品生物制品检定所吴小红、刘景华、武汉生物制品研究所徐葛林等多位搭档合作研究,对兽用狂犬病活疫苗和灭活疫苗对家犬的免疫效果进行了长达4年(2002~2005)的监测,按国际OIE标准和国际贸易指定的试验方法检测了试验犬的唾液,同时又检测了试验犬的血清,其中一组试验是对10只外观健康、唾液中狂犬病毒抗原阳性犬的研究,试验结果表明:唾液中狂犬病毒抗原阳性犬,血清抗体同时存在(平均1.51IU/mL),当血清抗体达到一定的高度时可以中和...
根据下面的6条临床标准对可疑的狗做出初步诊断,有助于对被咬的人进行处理。[1]狗的年龄?①不足1个月,不是狂犬病。②大于1个月或年龄不明者,往下看[2];[2]狗的健康状态?①...
如何判断狗有没有狂犬病,狗狗得狂犬病有哪些症状
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