多发性硬化要服用依木兰么？

问题分析：多发性硬化是中枢神经系统白质炎性脱髓鞘的自身免疫疾病。具有时间和空间多发性特征。意见建议：治疗多发性硬化主要是降低身体的免疫性，药物有激素、免疫...

依木兰硫唑嘌呤的副作用有那么大吗？我现在

指导意见：
你好，是药三分毒，硫唑嘌呤它是一种免疫抑制剂，它也有很多副作用，最常见的副作用就会影响到骨髓造血有导致骨髓抑制，血三系减少等，同时有可能会影响到肝肾功能。

依木兰的注意事项

用药监测使用本品具有潜在的危险性，只有当确保患者在整个治疗期间能够得到充分的不良反应监测时，方可用药。在治疗的前8周内，应至少每周进行一次包括血小板在内的全血细胞计数检查；如果大剂量给药或病人肝和/或肾功能不全时，应增加全血细胞计数检查频率。此后，检查次数可以减少，但仍建议每月检查一次，或至少每三个月检查一次。应告知接受本品治疗的患者，在出现任何感染、意外损伤、出血、或其它骨髓抑制表现时，立即通知医师。肾和/或肝功能不全肝肾功能不全的患者使用本品时，需特别注意备注系统的监测，并降低用药剂量。本品的毒性可能随肾功能不全而增强，但并未被对照研究结果所证实。尽管如此，仍建议按照正常剂量的下限给药，并应密切监测血液系统的反应，如出现血液学毒性，应进一步降低药物剂量。对肝功能损伤患者进行本品治疗时也应注意，定期检查全血细胞计数和肝功能。由于本品在此类病人体内的代谢可能受影响，因此本品应按照推荐剂量的下限给药。当出现肝脏或血液学毒性时，应时一步降低药物剂量。有限的证据显示，使用本品对患有次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏症（累-奈氏综合征，Lcsch-e）的病人不利，因此，本品不应用于此类代谢疾病的患者。同时接受或近期内刚完成细胞生长抑制剂/骨髓抑制剂治疗的患者，慎用本品。（参见［药物相互作用］）接受本品治疗的患者禁用活疫苗。（参见［药物相互作用］）个别患者有遗传性硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）缺乏症的病人，可能对硫唑嘌呤的骨髓抑制作用异常敏感，在接受依木兰[sup]®[/sup]治疗初期，有快速形成骨髓抑制的倾向，合并使用TPMT抑制剂如：奥沙拉秦、美沙拉秦或柳氮磺吡啶后，此作用会加重。在接受6-巯基嘌呤（硫唑嘌呤活性代谢物）联合其它细胞毒药物（见［不良反应］）治疗的患者中，报道在TPMT活性降低及继发性白血病和骨髓发育不良之间可能存在联系。接受免疫抑制治疗的患者，其非何杰金氏淋巴瘤和其它恶性肿瘤，尤其是皮肤癌（黑色素瘤和非黑色素瘤）、肉瘤（卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤）以及原位子宫颈癌发生的危险性增加，该危险性看起来与接受免疫抑制的强度和疗程有关而与使用的药物各类无关。曾有报道，减少或终止免疫抑制剂可能与非何杰金氏淋巴瘤和卡波氏肉瘤部分或完全退化有关。接受多种免疫抑制剂进行治疗的患者会面临免疫过度抑制的危险，因此该治疗应维持在最低的有效剂量水平。患皮肤癌危险性增加的患者，应通过使用保护性衣装和...

依木兰作用

对下列患者的治疗可取得临床疗效（包括皮质类固醇减量）。严重的类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮；皮肌炎；自身免疫性慢性活动性肝炎；自发性血小板减少性紫癜。少数病人在...

单项选择题 A1/A2型题：（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为...

参考答案：D